Share
Nastavljamo priču o Kazanovom centru za Visoku vojnu medicinsku školu u kojoj urednici bigpicture.ru posjetili početkom mjeseca. Danas ćete naći razgledavanje učionice centra i upoznavanje s tehničkom opremom. (Vidi 1. dio)
(Samo 29 fotografija)
1. Sveukupno, Kazan Obrazovni centar ima 18 učionica s ukupnom površinom od 750 četvornih metara. m. Posjetit ćemo samo neke od njih..
2. Dakle, mi smo na recepciji centra, a naše prvo odredište je ured gdje se prakticiraju rendgensko liječenje endovaskularnog sustava i dijagnoze..
3. Endovaskularna kirurgija je operacija na krvnim žilama, uključujući one srca i mozga. Na primjer, ovaj uređaj omogućuje kirurzima da nauče kako izvršiti operacije za liječenje vaskularne aneurizme. Vidite ove male izbočine na prozirnoj cijevi? Zamislite da je ovo izbočenje zidova krvi, tj. u suštini aneurizmu. Prije su klasične metode korištene za uklanjanje aneurizme: izrezani je fragment odrezan i zamijenjen protezom ili fragmentom iz drugog dijela tijela. Zahvaljujući razvoju lijekova, sada je moguće ne izrezati, nego napraviti male probadanje na koži i uz pomoć posebnih katetera "neutralizirati" aneurizmu: nešto poput malenog izvora umetnuto je u vaskularni džep koji sprečava da krv teče u džep. .
4. I ovaj "plastični čovjek" simulator je simulatora, gdje kirurzi rade na intravaskularnim operacijama. Na primjer, potrebno je izvršiti operaciju na krvnim žilama. Sada nema potrebe otvoriti prsa: kateter se umetne kroz pacijentovu femoralnu arteriju (na fotografiji, kateter se umetne kroz prozirnu cijev na području bedra, pored crvenkaste naljepnice). Kateter je veći: od femoralne arterije, kroz aortu, može ući u bilo koji organ ljudskog tijela.
5. Na primjer, za probleme u srčanim krvnim žilama za dijagnozu, kateter se provodi kroz aortu u srce, a kroz njega se injektira zračena tvar. Dakle, moguće je razumjeti na kojem mjestu postoji patološki sužavanje ili širenje krvnih žila..
6. Simulator daje kirurgu mogućnost proučavanja tehnika i metoda manipulacije. Nekoliko dana prije operacije pacijent je podvrgnut tomografiji, a podaci se učitavaju u simulator, s kojim se kirurg može pripremiti za nadolazeću operaciju, tj. Reći, "popuniti ruku" pod patologijom određenog pacijenta. Iako, naravno, takva oprema leti u prilično novčiću, i daleko je od svakog medicinskog centra..
7. Simulator računala, poput prave operativne opreme, pokazat će točno kako se kateter kreće kroz krvne žile, kako su napunjene kontrastnim sredstvom, zbog čega su vidljive moguće patologije posuda. Slika izgleda pulsirala: ovdje su posude napunjene suprotnim supstancama, a nakon nekoliko sekundi - već je prolazio kroz krvotok, a kirurg ga opet pumpa.
8. Možete promijeniti način prikaza i vidjeti smjer vodika tlaka katetera na posudi. Ovo donekle podsjeća na dobro poznatu kompjutersku igračku Zumu, u kojoj žaba pada na lanac šarenih kuglica.
9. Ovaj mehanički simulator, kao i mnoge druge inovativne medicinske opreme, osigurava Johnson & Johnson, koji između ostalog proizvodi i medicinsku opremu visoke tehnologije za složene kirurške zahvate i dijagnozu..
10. I ovdje je lekcija u odgojnoj radnoj sobi gdje umjesto ljudske šupljine nalazi se kutija za simulaciju. Na ekranu se nalazi silikonska ploča, na kojoj sudionici rade na tehnikama šivanja. Usput, jastučić vlastite proizvodnje.
11. O endoskopskim operacijama već su opisane u prvom dijelu izvješća. I na slici - primjeri "ručni rad", stvoren u operacijskoj dvorani za vježbanje - silikonska podloga, "hrabrost" i "želudac". A ono što izgleda kao čudno ružičasto vime je model pjene za vježbanje krvnih žila. Tijekom endoskopskih operacija, gubitak krvi je minimalan: unutarnji organi su zatvoreni u kapsulama (pleura pluća), zahvaljujući kojima ne iscrpljuju. Ipak, potrebno je odrezati organ opskrbe krvlju na tijelo. Da biste to učinili, pričvršćeni su sitnim titanijskim isječcima, tj. klipiruyut.
12. A ovdje je vrlo kutija simulator izbliza. Obratite pozornost na broj otvora na kojima se postavljaju trokari (cijevi za umetanje raznih kirurških instrumenata u šupljinu). U sljedećem fotografskom eseju, vidjet ćete kako se holitsystektomija izvodi na operaciji žučnog mjehura. Može se provesti i kroz jednu rupu (pupak) i kroz nekoliko rupica.
13. Ali kako biste radili na ljudima, prvo morate naučiti novu koordinaciju pokreta. To zahtijeva više od jednog sata. Postoji mnogo različitih vježbi. Ali vještina dolazi postupno. Stoga, prije nego što naučite kako brzo "ubacivati" materijale uz pomoć posebnih šivaćih strojeva, morate naučiti kako pouzdano držati držače igala u rukama.
14. Djeca razvijaju fine motoričke vještine uz pomoć piramida. Na zaslonu je jedna od najjednostavnijih vježbi: trebate koristiti alat da stavite prstene na igle, a zatim uzmite gumu i povucite je između igle osam. A ovo nije tako lako kao što se može činiti..
15. Profesionalno iskustvo je neprocjenjivo. Ali kako da to dobijete bez oštećenja vašeg neiskustva? Piloti "lete" na simulatorima, a kirurzi "simuliraju" operacije u operacijskoj dvorani ...
16 ... Na primjer, "operacije" za izgradnju bušotina ...
17. Ali sljedeća soba, u kojoj postoje simulatori treninga. Operacije se provode u virtualnoj stvarnosti. Za simulatore, napisani su posebni programi obuke koji omogućuju da postupno odstupite od jednostavnih do složenih, prakticirajući svaku novu vještinu automatizmu..
18. Ovo je opet nešto poput računalne igre. Svakom novom misijom zadatci postaju sve složeniji, a "igrač" postaje sve više i više vješt. Na kraju svakog zadatka možete vidjeti rezultate - vrijeme provedeno na određenoj manipulaciji, broj pokreta, prisutnost pogrešaka i tako dalje. Kao iu računalnim igrama, pojavljuje se osigurač i uzbuđenje.
19. Dok radite na simulatorima, kirurg ima "pravo napraviti pogrešku". Na monitoru - posljedica neuspjelog kretanja škarama. Ali ovaj "pacijent" spreman je podnijeti mnogo ako treba. ??
20. Obrazovni centar Kazan ima tečajeve ne samo za liječnike već i za medicinske sestre. Na laboratoriju za foto-dezinfekciju, obuku za liječenje vještina sterilizacije i alata za obradu.
21. Uz ostalu opremu ovdje se instalira ADAPTASCOPE - moderni sustav za pranje i dezinfekciju high-end fleksibilnih endoskopa..
22. Obratite pažnju na crvenu liniju - dijeli sobu u "sterilnu" i "ne sterilnu" zonu.
23. A sada pogledaj laboratorij zglobova zglobova. U kutijama - kostima, koje rade na manipulaciji polja traumatologije i ortopeda.
24. U zamku - model koljena. Njegova je proizvodnja praktički već uspostavljena u Kazanu.
25. Na takvim lutkama napravite plastičnu zglobnu hrskavicu i ligamenta.
26. Sve manipulacije na modelima zglobova provode se pomoću pravih alata ... na primjer, koristeći Makita bušilicu.
27. Već poznato Hermitage tempera slikarskom restauratorskom laboratoriju je Leica binokularni mikroskop. Ovdje se koristi za vježbanje inovativnih tretmana katarakta..
28. Na ovaj držač nalazi se svinjetina, na kojoj se razrađuje tehnika fakoemulzifikacije..
29. Osim učionica, Kazan Obrazovni centar ima veliku konferencijsku dvoranu, prostranu knjižnicu, veliku dvoranu za ručak, prostrane predvorje gdje se održavaju izložbe ... Ali, vrijeme je da krenemo dalje. I uskoro ćemo ući u pravi operacijski salon..
Pogledajte u sljedećem broju - foto izvješće o obavljanju endoskopskih operacija u Interregionalnom kliničkom dijagnostičkom centru u Kazanu.
Legal Technique