Share
Daria Karakulova piše: "Jutro. Petroverigsky lane, 10. Na adresi Moskve u Kini, stigla sam u federalno središte za dijagnozu i liječenje kardiovaskularnih bolesti na angiografiji.su, koja je dio Državnog istraživačkog centra za preventivnu medicinu, da obuče sterilno odijelo i posjeti u operacijskoj dvorani.
Malo krvi i dalje će biti tamo. Mislim da bih trebao upozoriti ljude koji se dotiču toga prije nego što otvore čitav post. "
Vidi također Daryin foto izvješće. - Carski rez sa svojim očima
(Ukupno 18 fotografija)
Izvor: Časopis /daryadarya
Gotovo prije godinu dana snimio sam rođenje djeteta carskim rezom u Falconovoj maternističkoj bolnici i napravio ga pošta. Ovaj put je operacija obećala da će biti gotovo bez krvi, unatoč činjenici da je povezana s operacijom srca..
1. Riječ iz naslova, angiografija, je metoda za ispitivanje krvnih žila s rendgenskim zrakama i tekućinom protiv kontrasta. Koristi se za otkrivanje oštećenja i nedostataka. Bez nje, operacija o kojoj ću govoriti ne bi bila moguća - stenting.
Naš pacijent čitateljima kolektivnog časopisa sloboda već poznato. Ovo je papa Oleg Barmin Sergej Iosifovich.
Tko nikad nije čuo o plaketu kolesterola, nije gledao Elenu Malysheva show. Plakete su depoziti na unutarnjim zidovima krvnih žila koji se akumuliraju tijekom godina. Na dosljednosti podsjećaju gustu vosku. Plak se sastoji ne samo od kolesterola, kalcija u krvi na nju, što čini naslage još gustim. I ova cijela struktura polako, ali sigurno začepljuje posude, ometajući naš vatreni motor, odnosno crpku, da dajemo hranjive tvari i kisik raznim organima, uključujući i samu srcu..
2. Prije pojave metode stentiranja, o čemu će se raspravljati, liječnici su imali samo jednu kiruršku metodu operacije premosnice koja je javno bila poznata zbog operacije srčanog operiranja srca Yeltsina Borisa Nikolejevića 1996. godine u okrugoj radnoj sobi. Sjećam se ovog slučaja živo (sjećanje iz mog djetinjstva), iako je slična operacija učinjena mnogim poznatim ljudima..
Mučenje - abdominalna operacija. Osoba dobiva anesteziju, prsa se pilju (piljeno, ne može nositi s jednom skalpelom), srce se zaustavi i kardiopulmonalni sustav se pokreće. Radno srce kuca vrlo teško i ometa rad, stoga morate stati. Da biste došli do svih arterija i zaobići, morate dobiti srce i preokrenuti je. Shunt je donatorska arterija koju je sam pacijent uzeo, na primjer, iz ruke. Neudoban stres za tijelo.
Stentiranje pacijenta ostaje svjesno (sve se odvija pod lokalnom anestezijom), može zadržati dah ili duboko udahnuti na zahtjev liječnika. Gubitci krvi su minimalni, a rezovi su sitni jer ulaze u arterije kroz kateter, koji se obično instalira u femoralnu arteriju. I stavi stent - mehanički vaskularni dilator. Općenito, elegantna operacija (-:
3. Operacija Sergej Iosifovich učinio u tri faze. Bio sam na završnoj operaciji u seriji. Ne možete staviti sve stentove odjednom.
Kirurški stol i angiograf (polukružni uređaj koji visi nad pacijentom) čine jedan mehanizam koji djeluje zajedno. Stol se kreće natrag i naprijed, a uređaj se okreće oko stola kako bi snimio x-zrake srca iz različitih kutova.
Pacijent je postavljen na stol, fiksiran i povezan s monitorom srca..
4. Da biste jasno odredili angiografiju uređaja, pokažite ga zasebno. Ovo je mali angiograf, ne toliko velik kao što je u operacijskoj sali. Ako je potrebno, čak ga možete dovesti i do odjeljenja..
Radi sasvim jednostavno. U nastavku je ugrađen radijator, pretvarač na vrhu (ovo je zalijepljeno na osmijeh), od kojeg se signal s slikom već prenosi na monitor. Ne pojavljuje se raspršenje X-zraka u prostoru, ali svi koji su prisutni u operacijskoj dvorani zaštićeni su. Oko osam takvih operacija obavlja se dnevno..
5. Posebni kateter je umetnut kroz posudu na ruku ili bedra, kao u našem slučaju..
6. Tanka metalna žica umetnuta je kroz kateter u arteriju - vodič za isporuku stenta na mjesto okluzije. Bio sam zadivljen po svojoj dužini!
7. Stent-mrežasti cilindar - pričvršćen je na kraj ove žice u komprimiranom stanju. Postavljen je na spremnik koji će biti napuhan u pravo vrijeme da bi otkrio stent. U početku ova konstrukcija nije deblja od samog dirigenta..
8. To je ono što izgleda otvoreni stent..
9. A ovo je model razmjera druge vrste stenta. U slučaju da su zidovi krvnih žila oštećeni, ugrađeni su s membranom. Oni ne samo da zadržavaju posudu, već također služe kao zidovi posude..
10. Sve istom kateterom kontinuirani agens koji sadrži jod ubrizgava se. Uz protok krvi ispunjava koronarne arterije. To omogućuje X-zrakama da ih vizualiziraju i izračunaju mjesta za blokiranje na kojima će biti smješteni stentovi..
11. Ovo je amazonska bazena dobivena ubrizgavanjem kontrasta.
12. Sve pozornosti na monitore! Cijeli postupak instalacije stenta se promatra putem X-ray televizije..
13. Nakon dostave stenta do mjesta balona na kojemu je pričvršćena, morate se napuhati. To je učinjeno pomoću uređaja s mjeračem tlaka (tlakomjera). Ovaj uređaj, poput velike štrcaljke, vidljiv je na fotografiji s dugim žičanim vodičima.
Stent se širi i utiskuje u unutarnju stijenku posude. Radi potpunog uvjerenja da se stent pravilno proširuje, balon ostaje u napuhanom stanju dvadeset i trideset sekundi. Zatim se ispuhne i izvadi iz arterije na žici. Stent ostaje i održava lumen posude..
14. Ovisno o veličini zahvaćene posude, može se koristiti jedan ili više stentova. U ovom slučaju, oni se stavljaju jedan po jedan preklapaju.
15. A ovo je način na koji stent radi. Ovo je screenshot s X-ray TV-a.
Na prvoj slici vidimo samo jednu arteriju, kovrčavu. Ali još jedan bi trebao biti vidljiv, ispod nje. Protok krvi je potpuno blokiran zbog plaka.
Debela kobasica na drugom - stent, koji je upravo bio raspoređen. Arterije nisu vidljive jer kontrast ne ide u njima, ali su zakašnjenja samo vidljiva.
Treći prikazuje rezultat. Arterija se pojavila, krv je počela teći. Sada usporedite prvu sliku s trećom..
16. Koncept proširenja pogođenih područja plovila uz pomoć određenog okvira predložio je prije četrdeset godina Charles Dotter. Razvoj metode je dugo vremena, prvu operaciju ove tehnologije je izvodila skupina francuskih kirurga samo u 1986. Tek je 1993. godine dokazana učinkovitost metode za obnovu prohodnosti koronarne arterije i njegovo držanje u novoj državi..
Trenutno, strane tvrtke su razvile oko 400 različitih modela stenta. U našem slučaju, ovo je Cordis iz tvrtke Johnson & Johnson. Artem Shanoyan, voditelj odjela endovaskularnih metoda dijagnoze i liječenja u središtu, na moje pitanje o ruskim proizvođačima stentova odgovorio je da oni jednostavno ne postoje.
Dok sam pisala taj post, pronašao sam vijest da je Renova grupa tvrtki osnovala Stentex LLC, tvrtku za razvoj i proizvodnju linije medicinskih proizvoda za intervencijsku kardiologiju temeljenu na vlastitom tehnološkom kompleksu. Web mjesto je u rekonstrukciji, ali dva su mjesta vezana za Hehe.
17. Operacija traje oko pola sata. Na mjesto arterijske punkcije primjenjuje se pritisni zavoj. Od operacijske sobe bolesnik se šalje u jedinicu intenzivne skrbi, a nakon dva sata u opću bolnicu, odakle možete radosno poslati SMS poruke vašim rođacima. A za nekoliko dana moći će se međusobno vidjeti kod kuće..
Ograničenja u načinu života, tipična za jezgre, obično se uklanjaju nakon stentiranja, osoba se vraća u normalan život i promatranje se provodi periodično kod liječnika u prebivalištu.
18. Post prošao, srce Dashechka.
Legal Technique